Acesso e utilização da atenção ginecológica na atenção primária a saúde: percepção do homem transexual / Access and use of gynecological care in primary health care: perception of transgender men

Investigar a percepção do homem transexual sobre acesso e utilização da atenção ginecológica em serviços da Atenção Primária à Saúde no SUS. Estudo qualitativo e descritivo. A população foi de cinco participantes; todos homens trans, residentes em municípios do estado de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas virtuais, entre o final de 2021 e início de 2022. Para análise dos dados obtidos, a técnica de Bardin foi utilizada. O desrespeito e o despreparo dos profissionais de saúde no atendimento foram indicados em todas as entrevistas, dificultando o acesso à saúde da população LGBTQIAP+. Baixa procura da população trans pelo serviço de saúde por receio e medo de (re)viver experiências traumatizantes indica que o enfermeiro de serviços de Atenção Primária à Saúde necessita desenvolver conhecimento e habilidades para acolher a população transexual, a fim de garantir humanização do atendimento.

To investigate the perception of transgender men of access and use of gynecological care in Primary Health Care services in SUS. A qualitative, descriptive study. A population of five participants, all transgender men, living in cities of the state of Minas Gerais, Brazil. Data collection occurred via online interviews between late 2021 and early 2022. To analyze data, the Bardin technique was used. The lack of respect and preparation of health professionals in service were mentioned in all interviews. This hindered access of the LGBTQIAP+ population. Low demand from the transgender population for health services due to dread and fear of (re)experiencing traumatizing situations suggests that the Primary Health Care services professional must build knowledge and skills to welcome the transgender population in order to guarantee humanized services.

Prenatal care for pregnant women diagnosed with syphilis according to primary health care nurses / Assistência pré-natal às gestantes com diagnóstico de sífilis segundo os enfermeiros da atenção primária à saúde

Objective: to analyze how prenatal care to pregnant women diagnosed with syphilis is provided by nurses working in primary health care, in a health region of the interior of the State of São Paulo. Method: non-experimental, cross-sectional, descriptive correlational research with a quantitative approach. Results: it was possible to observe that 29.6% of nurses reported not performing subsequent prenatal consultations, and also an important association where most nurses who performed the subsequent consultations based their care on municipal protocol (P=0.000). Among the results, 30.4% of nurses did not prescribe benzylpenicillin benzathine for pregnant women who were reagent to syphilis, and 22.7% did not administer it without the presence of a physician in the unit. Another result that deserves attention is the prescription of a single treatment protocol for pregnant women regardless of the stage of syphilis. Conclusion: There are gaps between the protocols for the care of pregnant women diagnosed with syphilis and the care provided by nurses in primary health care. It is expected that the actions evidenced in this study will promote improvements in the practice of nurses and that they will contribute to reaching the goal recommended by the World Health Organization for congenital syphilis in Brazil.

Objetivo: analisar como ocorre a assistência pré-natal às gestantes com diagnóstico de sífilis pelos enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde, em uma regional de saúde do interior do Estado de São Paulo. Método: pesquisa de delineamento não experimental, transversal, do tipo correlacional descritiva e de abordagem quantitativa. Resultados: foi possível observar que 29,6% dos enfermeiros referiram não realizar consultas subsequentes de pré-natal, e ainda uma associação importante onde a maioria dos enfermeiros que realizaram as consultas subsequentes baseava sua assistência em protocolo municipal (P=0,000). Destaca-se entre os resultados que 30,4% dos enfermeiros não cumpriram a prescrição de benzilpenicilina benzatina para as gestantes reagentes à sífilis e 22,7% não administraram a mesma sem a presença do médico na unidade. Outro resultado que merece atenção, é a prescrição de protocolo único de tratamento para gestantes independentemente do estágio da sífilis. Conclusão: Há lacunas entre os protocolos para a assistência às gestantes com diagnóstico de sífilis e a assistência prestada pelos enfermeiros da atenção primária à saúde. Espera-se que as ações evidenciadas neste estudo promovam melhorias para a prática dos enfermeiros e que contribua para atingir no Brasil a meta preconizada pela Organização Mundial de Saúde para a sífilis congênita.

Qualidade da Atenção Primária à Saúde na pandemia de COVID-19: avaliação por usuários acometidos pela doença / Quality of Primary Health Care During the COVID-19 Pandemic: Evaluation by Users Affected by the Disease

A pandemia da doença pelo coronavírus impacta sobremaneira a sociedade, gerando desafios sem precedentes para a ciência, para os sistemas de saúde e para a Atenção Primária à Saúde, que foram rapidamente cobrados por respostas diversificadas para o enfrentamento desta emergência de saúde pública. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da APS segundo a perspectiva de pessoas acometidas pela COVID-19. Tratou-se de um estudo transversal com casos de COVID-19 em um município brasileiro. Utilizou-se um questionário eletrônico com características sociodemográficas e clínicas (de elaboração própria) e o Instrumento PCATool-Brasil ­ para pacientes adultos (versão reduzida), por meio do recurso KoBoToolbox. Após pré-teste e estudo piloto, a coleta de dados ocorreu entre 11 de janeiro e 05 de outubro de 2021. Utilizou-se estatística descritiva, sendo calculado o Escore Geral da APS ­ 0 a 10 (média e desvios padrão). Os 91 participantes avaliaram os atributos/componentes da APS. O Escore Geral da APS (média) foi 4,4 (DP=1,9). Este baixo escore geral da APS obtido sinaliza para fragilidades na qualidade deste nível de atenção à saúde, nos primeiros seis meses da pandemia em 2020. É inédito escore tão baixo de qualidade da APS. Depreende-se que o resultado negativo no município estudado reflete o impacto da COVID-19 e as estratégias adotadas para o enfrentamento da pandemia disparada pelo SARS-CoV-2 no Brasil e no mundo.

The coronavirus disease pandemic greatly impacted society, creating unprecedented challenges for science, healthcare systems, and Primary Health Care, which were quickly charged with diversified responses to face this public health emergency. The objective of this study was to evaluate the quality of PHC from the perspective of people affected by COVID-19. This was a cross-sectional study with cases of COVID-19 in a Brazilian municipality. We used an electronic questionnaire with sociodemographic and clinical characteristics (of our own elaboration) and the PCATool-Brazil Instrument ­ for adult patients (reduced version), through the KoBoToolbox resource. After a pre-test and pilot study, data collection took place between January 11 and October 5, 2021. Descriptive statistics were used, calculating the General PHC Score ­ 0 to 10 (mean and standard deviations). 91 participants evaluated the PHC characteristics/ components. The overall PHC score (mean) was 4.4 (SD=1.9). This low overall PHC score obtained indicates weaknesses in the quality of this level of healthcare, in the first six months of the pandemic in 2020. Such a low PHC quality score is unprecedented. It appears that the negative result in the studied municipality reflects the impact of COVID-19 and the strategies adopted to face the pandemic triggered by SARS-CoV-2 in Brazil and in the world.

Self-reported health conditions, quality of Primary Health Care and associated factors according to sexual and gender minorities / Condições de saúde autorreferidas, qualidade da Atenção Primária à Saúde e fatores associados segundo minorias sexuais e de gênero

Introduction: Lesbians, gays, bisexuals, transvestites, transsexuals, transgenders, queers, intersexes, asexuals, pansexuals, and other sexual and gender minorities constitute a population that has been little studied regarding the use and care of health services. Objective: From this perspective, the general objective of this study was to evaluate the quality of Primary Health Care according to members of sexual and gender minorities. Methods: This is evaluative research, with a cross-sectional and descriptive-analytical design and a quantitative approach, performed by a web survey in Brazil. The script for data collection addressed sociodemographic characteristics, sexual orientation, gender identity, self-reported health conditions, and the 23 items of the Primary Care Assessment Tool, a reduced version for adult users. Results: The results represent 314 LGBTQIAP+ people, predominantly young, white, cisgender, homosexual, and bisexual, from the five Brazilian regions, highlighting the states of Minas Gerais and São Paulo. The use of alcoholic beverages and other substances, weight change, and the presence of mental diseases were the most frequent self-reported health conditions. Primary health care was mainly evaluated with low overall scores, thus indicating low quality. The attributes "community guidance" and "coordination" (care integration) were marked by unfavorable evaluations, indicating small extensions. People belonging to sexual and gender minorities who worked had kidney problems, had been hospitalized recently, and that had their gender identity and sexual orientation known by health professionals were more likely to evaluate the Primary Health Care as good. Conclusion: This work points out weaknesses in the care of the LGBTQIAP+ population the following attributes: family guidance, accessibility, longitudinality, and available services, which can be prioritized to improve the quality of Primary Health Care in the Brazilian Unified Health System. (AU)

Introdução: Lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, transgêneros, queer, intersexos, assexuais, pansexuais e outras minorias sexuais e de gênero constituem uma população pouco estudada no que se refere ao uso e atendimento em serviços de saúde. Objetivo: Nessa perspectiva, o objetivo geral deste estudo foi avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde segundo integrantes de minorias sexuais e de gênero. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com delineamento transversal, descritivo-analítico, de abordagem quantitativa, por meio de web survey no Brasil. O roteiro de coleta abordou características sociodemográficas, de orientação sexual, identidade de gênero, condições de saúde autorreferidas e os 23 itens do instrumento Primary Care Assessment Tool, versão reduzida para usuários adultos. Resultados: Os resultados representam 314 pessoas LGBTQIAP+, predominantemente jovens, brancos, cisgêneros, homossexuais e bissexuais, provenientes das cinco regiões brasileiras, com destaque para os estados de Minas Gerais e São Paulo. O uso de bebidas alcoólicas e outras substâncias, a alteração ponderal e a presença de doenças mentais foram as condições de saúde autorreferidas que mais se destacaram. A atenção primária à saúde foi majoritariamente avaliada com baixa pontuação geral, indicando baixa qualidade. Assinalam-se os atributos orientação comunitária e coordenação (integração de cuidados) pelas avaliações negativas, indicando pequena extensão. As pessoas de minorias sexuais e de gênero que trabalhavam, possuíam problema renal, haviam sido internadas recentemente e sua identidade de gênero e orientação sexual eram conhecidas pelos profissionais de saúde apresentaram mais chance de avaliar bem a Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Este trabalho aponta como fragilidades no cuidado da população LGBTQIAP+ os atributos de orientação familiar, acessibilidade, longitudinalidade e serviços disponíveis que podem ser priorizadas para a melhoria da qualidade da Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde brasileiro. (AU)

Association between biopsychosocial factors and self-reported COVID-19 clinical complications in a Brazilian city.

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the existence of an association between the biopsychosocial profile of people affected and the number of self-reported clinical complications from COVID-19 in a Brazilian city. METHODS: This is a cross-sectional (baseline) study, nested in a cohort study, carried out with 217 confirmed cases of COVID-19, interviewed from January to October 2021, during home visits, in a city in the south of Minas Gerais, Brazil. A structured questionnaire with the KoboToolbox resource was used. The independent variables were sociodemographic and clinical profile (comorbidities), quality of life, post-traumatic stress, anxiety, depression, and social support. The dependent variable was the number of self-reported clinical complications from COVID-19. The multivariate linear regression technique was adopted for the analyses. RESULTS: The participants reported multiple clinical complications from COVID-19. There were "four or more" complications in 94.6% of the cases. Having a history of high blood pressure was associated with more complications post-SARS-CoV-2 infection, whereas having a caregiver and presenting with post-traumatic stress were associated with fewer COVID-19 complications. CONCLUSION: The multisystemic nature of the complications caused by COVID-19 and the associations identified emphasizes the need for an integrated approach to patients and for studies that monitor the effects of the disease on the demands placed on health systems, aiming to better understand and address them.

Association between biopsychosocial factors and self-reported COVID-19 clinical complications in a Brazilian city / Associação entre características biopsicossociais e complicações clínicas por COVID-19 autorreferidas em um município brasileiro

ABSTRACT Objective: This study aimed to analyze the existence of an association between the biopsychosocial profile of people affected and the number of self-reported clinical complications from COVID-19 in a Brazilian city. Methods: This is a cross-sectional (baseline) study, nested in a cohort study, carried out with 217 confirmed cases of COVID-19, interviewed from January to October 2021, during home visits, in a city in the south of Minas Gerais, Brazil. A structured questionnaire with the KoboToolbox resource was used. The independent variables were sociodemographic and clinical profile (comorbidities), quality of life, post-traumatic stress, anxiety, depression, and social support. The dependent variable was the number of self-reported clinical complications from COVID-19. The multivariate linear regression technique was adopted for the analyses. Results: The participants reported multiple clinical complications from COVID-19. There were "four or more" complications in 94.6% of the cases. Having a history of high blood pressure was associated with more complications post-SARS-CoV-2 infection, whereas having a caregiver and presenting with post-traumatic stress were associated with fewer COVID-19 complications. Conclusion: The multisystemic nature of the complications caused by COVID-19 and the associations identified emphasizes the need for an integrated approach to patients and for studies that monitor the effects of the disease on the demands placed on health systems, aiming to better understand and address them.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a existência de associação entre o número de complicações clínicas por COVID-19 autorreferidas e as características biopsicossociais de pessoas acometidas em um município brasileiro. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal (primeira visita de seguimento), aninhado em uma coorte com 217 casos confirmados de COVID-19, entrevistados de janeiro a outubro de 2021, durante visitas domiciliares, em um município ao sul de Minas Gerais, Brasil. Foi utilizado um questionário estruturado com o recurso KoboToolbox. Características sociodemográficas, clínicas (comorbidades), qualidade de vida, estresse pós-traumático, ansiedade, depressão e apoio social compuseram o elenco de variáveis independentes. A variável dependente foi expressa pelo número de complicações clínicas autorreferidas decorrentes da COVID-19. Para as análises, utilizou-se técnica de regressão linear multivariada. Resultados: Os participantes referiram múltiplas complicações clínicas por COVID-19. Em 94,6% dos casos houve "quatro ou mais" complicações relatadas. Ter hipertensão arterial prévia esteve associado a maior número de complicações pós-infecção pelo SARS-CoV-2, enquanto ter um cuidador e apresentar estresse pós-traumático se associaram a menor número de complicações por COVID-19. Conclusão: Depreende-se que o caráter multissistêmico das multicomplicações por COVID-19 e que as associações identificadas reforçam a necessidade de uma abordagem integral às pessoas acometidas, bem como de estudos que acompanhem os efeitos da doença sobre as demandas dos sistemas de saúde, a fim de melhor compreendê-los e melhor enfrentá-los.

Avaliação do nível de estresse em acadêmicos de enfermagem de uma universidade pública / Evaluación del nivel de estrés en estudiantes de enfermería de una universidad pública / Stress level assessment in nursing students of a public university

Objetivo: avaliar o estresse em acadêmicos de enfermagem de uma universidade pública, identificando seu nível, comparando-o entre diferentes períodos e verificando correlação entre variáveis socioeconômicas. Método: estudo transversal, com 93 acadêmicos de 128, selecionados por conveniência. Dados coletados em dezembro de 2019, com instrumento socioeconômico e Escala de Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem. Análise feita com testes de Qui-quadrado, exato de Fisher, Análise de Variância e Scott-Knott, 5% de significância. Resultados: predominou o nível médio de estresse (63,44%). Morar em república foi associado aos escores alto e médio de estresse comparado a morar com família (P=0,04). Nunca ter trabalhado foi associado aos escores altos de estresse. Concluintes apresentaram nível muito alto de estresse em "Formação Profissional" (13,71) e nível alto de estresse em "Realização das Atividades Práticas" (13) e "Comunicação Profissional" (7,28). Conclusão: a avaliação indica necessidade de intervenções sociais e na formação profissional.(AU)

Objective: to assess stress in nursing students at a public university, identifying its level, comparing it between different periods and verifying the correlation between socioeconomic variables. Method: cross-sectional study, with 93 students out of 128, selected for convenience. Data collected in December 2019, through a socioeconomic instrument and the Nursing Student Stress Assessment Scale. Analysis performed with chi-square, Fisher's exact, Analysis of Variance and Scott-Knott tests, 5% significance. Results: the average level of stress prevailed (63.44%). Living in a republic was associated with high and medium stress scores compared to living with family (P=0.04). Never having worked was associated with high stress scores. Graduates showed a very high level of stress in "Professional Training" (13.71) and a high level of stress in "Performing Practical Activities" (13) and "Professional Communication" (7.28). Conclusion: the assessment indicates the need for social interventions and professional training.(AU)

Objetivo: evaluar estrés en estudiantes de enfermería de una universidad pública, identificando su nivel, comparándolo entre diferentes períodos y verificando la correlación entre variables socioeconómicas. Método: estudio transversal, con 93 estudiantes de 128 seleccionados por conveniencia. Datos recolectados en diciembre de 2019, mediante instrumento socioeconómico y Escala de Evaluación de Estrés del Estudiante de Enfermería. Análisis realizado con chi-cuadrado, Exacto de Fisher, Análisis de Varianza y Scott-Knott. Resultados: predominó el nivel medio de estrés (63,44%). Vivir en una república se asoció con puntuaciones de estrés alto y medio en comparación con vivir con la familia (P = 0,04). No haber trabajado nunca se asoció con puntuaciones altas de estrés. Los egresados mostraron un altísimo nivel de estrés en "Formación Profesional" (13,71) y un alto nivel de estrés en "Realización de Actividades Prácticas" (13) y "Comunicación Profesional" (7,28). Conclusión: la valoración indica la necesidad de intervenciones sociales y formación profesional.(AU)

Evaluation of healthcare networks by nurses in the Family Health Strategy.

OBJECTIVE: To evaluate the capacity of Primary Healthcare to coordinate healthcare networks. METHOD: A cross-sectional, population-based and descriptive study developed in the State of Minas Gerais through interviews with nurses working in the Family Health Strategy Sector (FHS) of the Unified Health System, using the Network Coordination Assessment Tool for Primary Healthcare. A descriptive statistical analysis was applied by implementing Fisher's exact test, Spearman's correlation coefficient and cluster analysis. Type I error was fixed at 5% for statistical significance. RESULTS: There were 49 nurses interviewed, evaluating the population and primary healthcare dimensions as excellent. Support, logistical, governance and overall assessment systems were classified as having good condition in the network coordination for Primary Healthcare. The dendograms showed that the work process has similarities between Nurses, as well as the structure between the municipalities. CONCLUSION: Primary Healthcare has the ability to coordinate networks, constituting a process in which nurses have a central role. There were similarities in the work processes between evaluated municipalities and a deficit in information and pharmaceutical assistance systems.

Evaluation of healthcare networks by nurses in the Family Health Strategy / Evaluación de las redes de atención sanitaria por el enfermero de la Estrategia Salud de la Familia / Avaliação das redes de atenção à saúde pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família

Abstract Objective: To evaluate the capacity of Primary Healthcare to coordinate healthcare networks. Method: A cross-sectional, population-based and descriptive study developed in the State of Minas Gerais through interviews with nurses working in the Family Health Strategy Sector (FHS) of the Unified Health System, using the Network Coordination Assessment Tool for Primary Healthcare. A descriptive statistical analysis was applied by implementing Fisher's exact test, Spearman's correlation coefficient and cluster analysis. Type I error was fixed at 5% for statistical significance. Results: There were 49 nurses interviewed, evaluating the population and primary healthcare dimensions as excellent. Support, logistical, governance and overall assessment systems were classified as having good condition in the network coordination for Primary Healthcare. The dendograms showed that the work process has similarities between Nurses, as well as the structure between the municipalities. Conclusion: Primary Healthcare has the ability to coordinate networks, constituting a process in which nurses have a central role. There were similarities in the work processes between evaluated municipalities and a deficit in information and pharmaceutical assistance systems.

Resumen Objetivo: Evaluar la capacidad de la Atención Primaria en Salud de coordinar las Redes de Atención Sanitaria. Método: Estudio transversal, poblacional, de naturaleza descriptiva, desarrollado en el Estado de Minas Gerais mediante entrevista con enfermeros que actúan en la Estrategia de Salud de la Familia, utilizando el Instrumento de Evaluación de la coordinación de las Redes por la Atención Primaria. Se aplicó el análisis estadístico descriptivo, la prueba Exacta de Fisher, el Coeficiente de correlación de Spearman y el análisis de conglomerados (Cluster). Se fijó error tipo I en el 5% como estadísticamente significativo. Resultados: Se entrevistaron 49 enfermeros, quienes evaluaron las dimensiones población y atención primaria en salud como excelentes. Sistemas de apoyo logístico, gobernanza y evaluación global fueron clasificados como teniendo condición buena en la coordinación de las redes por la Atención Primaria. Los dendogramas mostraron que el proceso laboral presenta semejanzas entre los Enfermeros, así como la estructura entre los municipios. Conclusión: La Atención Primaria tiene capacidad de coordinar las redes, proceso en el que el Enfermero juega un rol de centralidad. Hubo similitudes en el proceso laboral entre los municipios evaluados y un déficit en los sistemas de información y asistencia farmacéutica.

Resumo Objetivo: Avaliar a capacidade da Atenção Primária à Saúde de coordenar as Redes de Atenção à Saúde. Método: Estudo transversal, populacional, de natureza descritiva, desenvolvido no Estado de Minas Gerais por meio de entrevista com enfermeiros que atuam na Estratégia de Saúde da Família, utilizando o Instrumento de Avaliação da Coordenação das Redes pela Atenção Primária. Aplicou-se análise estatística descritiva; Teste Exato de Fisher, Coeficiente de correlação de Spearman e análise de agrupamento de Cluster. Fixou-se erro tipo I em 5% como estatisticamente significativo. Resultados: Entrevistaram-se 49 enfermeiros, que avaliaram as dimensões população e atenção primária à saúde como ótimas. Sistemas de apoio, logístico, governança e a avaliação global foram classificados como tendo condição boa na coordenação das redes pela Atenção Primária. Os dendogramas mostraram que o processo de trabalho apresenta semelhanças entre os Enfermeiros, assim como a estrutura entre os municípios. Conclusão: A Atenção Primária possui capacidade de coordenar as redes, processo no qual o Enfermeiro tem papel de centralidade. Houve semelhanças no processo de trabalho entre municípios avaliados e um déficit nos sistemas de informação e assistência farmacêutica.

Satisfação do usuário com os serviços de saúde de atenção básica: percepção masculina / Satisfacción del usuario con los servicios de salud en la atención primaria: percepción masculina / User satisfaction with primary health care services: men's perception

RESUMO Objetivo: avaliar a satisfação do usuário do sexo masculino com os serviços oferecidos na atenção primária à saúde. Método: estudo descritivo, transversal, realizado em unidades da Estratégia de Saúde da Família por meio de entrevista com 104 homens, utilizando questionário social e instrumento validado. Na análise, utilizou-se o teste Exato de Fisher, considerando a significância de 5%. Resultado: o perfil predominante foi de homens brancos, heterossexuais, casados, com idade entre 50 e 59 anos, com emprego fixo, renda mensal entre um e dois salários mínimos e que não concluíram o ensino fundamental. Os maiores percentuais de satisfação foram com a cordialidade, o exame clínico e a atenção dada às queixas pelo médico/enfermeiro. O tempo em sala de espera, o acesso e o agendamento da consulta apresentaram os menores percentuais de satisfação. Usuários com ensino médio incompleto apresentaram avaliação mais positiva em relação à consulta, cordialidade do profissional e o tempo na sala de espera (p<0,05). Por sua vez, as explicações recebidas em consulta geraram mais insatisfação entre sujeitos que utilizam o serviço anualmente. Conclusão: os homens participantes do estudo estão mais insatisfeitos com a organização dos serviços de saúde do que com o atendimento dos profissionais

RESUMEN Objetivo: evaluar la satisfacción del usuario del género masculino con los servicios ofertados en la atención primaria de salud. Método: estudio descriptivo, transversal, conducido en unidades de la Estrategia de Salud de la Familia, mediante entrevistas con 104 hombres, utilizando cuestionario social e instrumento validado. En el análisis, se utilizó la prueba Exacta de Fisher, considerando la significación del 5%. Resultado: el perfil predominante consistió en hombres blancos, heterosexuales, casados, con edades entre 50 y 59 años, con empleo fijo, ingreso mensual entre uno y dos salarios mínimos y que no terminaron la escuela primaria. Los porcentajes más altos de satisfacción fueron con la cordialidad, el examen clínico y la atención prestada a las quejas por parte del médico/enfermero. El tiempo en la sala de espera, el acceso y la programación de consultas tuvieron los porcentajes más bajos de satisfacción. Los usuarios con escuela secundaria incompleta presentaron una evaluación más positiva con respecto a la consulta, la cordialidad del profesional y el tiempo en la sala de espera (p<0,05). A su vez, las explicaciones recibidas en las consultas generaron más insatisfacción entre los sujetos que usan el servicio anualmente. Conclusión: los hombres que participan en el estudio están más insatisfechos con la organización de los servicios de salud que con la atención brindada por los profesionales.

ABSTRACT Objective: To evaluate the satisfaction of male users with the services offered in primary health care. Method: descriptive cross-sectional study conducted in Family Health Strategy units through interviews with 104 men, using a social questionnaire and a validated instrument. The Fisher's exact test was used to analyze the data, considering the significance level of 5%. Result: the predominant profile was white, heterosexual, married men aged between 50 and 59 years, with fixed employment, monthly income between one and two minimum wages, and who had not completed elementary school. The highest percentages of satisfaction were found in the aspects of friendliness, clinical examination, and attention given by the doctor/nurse to the complaints presented. Length of time spent in the waiting room, access to consultations, and scheduling of consultations had the lowest percentages of satisfaction. Users with incomplete high school made a more positive assessment of the aspects consultation, friendliness of the professional, and time spent in the waiting room (p < 0.05). In turn, the explanations received in consultations generated more dissatisfaction among subjects who use the service in an annual basis. Conclusion: the men participating in the study were more dissatisfied with the organization of health services than with the care provided by professionals.

Integração de referenciais metodológicos para a elaboração de estudos de casos / Integration of methodological references for the preparation of case studies

Objetivo: selecionar referenciais metodológicos que guiem a realização dos estudos de caso. Método: tratase de um estudo qualitativo, do tipo reflexivo. Refere-se sobre a análise de dois referenciais metodológicos que norteiam a realização de estudos de casos: o Roteiro Instrucional de Galdeano, Rossi e Zago e o Processo de Enfermagem. Destaca-se que a construção desta reflexão se deu a partir da busca de uma estratégia que conduzisse o aluno a uma prática profissional crítico-reflexiva. Resultados: notou-se, durante a análise reflexiva, uma interlocução entre as etapas de desenvolvimento de ambos os métodos e, como as abordagens metodológicas discutidas se complementam, recomendou-se a integração destes métodos para a fundamentação de estudos de casos no processo de cuidar. Conclusão: conclui-se que a utilização de tais referenciais oportuniza, ao acadêmico, ser protagonista na sua formação, com a produção de saberes e práticas, promovendo uma postura crítico-reflexiva essencial aos futuros enfermeiros para a atenção integral à saúde do indivíduo, da família e da comunidade.(AU)

Primary care assessment from a male population perspective / La evaluación de atención primaria a la salud en la perspectiva de la población masculina / A avaliação da atenção primária a saúde na perspectiva da população masculina

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of primary health care from the perspective of the male population. Method: a cross-sectional descriptive-evaluative study conducted at the family health units of Teresina, Piauí, Brazil, with the male population being interviewed through the Primary Care Assessment Tool (PCAT). Results: 301 participants with mean age of 51.34 years, married, incomplete elementary school and monthly income between one and two minimum wages. The evaluation was positive for the following care domains: utilization, information system and longitudinality. The features access, comprehensiveness of care, service available and service provided, family centeredness and community orientation obtained a negative evaluation. Conclusion: the features of primary care are unsatisfactory, indicating the need to expand access to services offered and to qualify care for male users.

RESUMEN Objetivo: evaluar la cualidad de atención primaria a la salud en la perspectiva de la población masculina. Método: estudio descriptivo, evaluativo, con delineamiento transversal, realizado en unidades básicas de salud de la familia, de Teresina, Piauí, Brasil, con la población masculina entrevistada siguiendo el Primary Care Assessment Tool. Resultados: 301 participantes con un promedio de edad de 51,34 años, casados, enseñanza básica incompleta y renta mensual entre uno y dos salarios mínimos. la evaluación fue positiva para los atributos: Utilización, Sistema de Informaciones y Longitud. Los atributos Accesibilidad, Integración de Cuidados, Servicios Disponibles y Prestados, Orientación Familiar y Comunitaria obtuvieron evaluación negativa. Conclusión: los atributos de atención primaria están insatisfactorios, indicando la necesidad de ampliar el acceso a los servicios ofertados y de cualificar el cuidado a los usuarios masculinos.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade da atenção primaria a saúde na perspectiva da população masculina. Método: estudo descritivo, avaliativo, com delineamento transversal, realizado em unidades básicas de saúde da família, de Teresina, Piauí, Brasil, com a população masculina entrevistada seguindo o Primary Care Assessment Tool. Resultados: 301 participantes com média de idade de 51,34 anos, casados, ensino fundamental incompleto e renda mensal entre um e dois salários mínimos. A avaliação foi positiva para os atributos: Utilização, Sistema de Informações e Longitudinalidade. Os atributos Acessibilidade, Integração de Cuidados, Serviços Disponíveis e Prestados, Orientação Familiar e Comunitária obtiveram avaliação negativa. Conclusão: os atributos da atenção primária estão insatisfatórios, indicando a necessidade de ampliar o acesso aos serviços ofertados e de qualificar o cuidado aos usuários masculinos.

Primary care assessment from a male population perspective.

OBJECTIVE: to evaluate the quality of primary health care from the perspective of the male population. METHOD: a cross-sectional descriptive-evaluative study conducted at the family health units of Teresina, Piauí, Brazil, with the male population being interviewed through the Primary Care Assessment Tool (PCAT). RESULTS: 301 participants with mean age of 51.34 years, married, incomplete elementary school and monthly income between one and two minimum wages. The evaluation was positive for the following care domains: utilization, information system and longitudinality. The features access, comprehensiveness of care, service available and service provided, family centeredness and community orientation obtained a negative evaluation. CONCLUSION: the features of primary care are unsatisfactory, indicating the need to expand access to services offered and to qualify care for male users.

Condutas das enfermeiras sobre o Zika Vírus na consulta pré-natal / Conduct of nurses about the Zika Virus in the prenatal consultation

Objetivo: identificar o conhecimento das enfermeiras para o atendimento das gestantes em unidades deEstratégia de Saúde da Família referente à prevenção da infecção por Zika vírus. Método: estudo qualitativo,dedutivo, descritivo, exploratório, com 13 enfermeiras. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevistasemiestruturada e os dados, analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: identificou-seconhecimento insuficiente para o atendimento e necessidades de ações educativas e assistenciais à gestantepara a prevenção da infecção por Zika vírus. Conclusão: evidenciou-se que as enfermeiras necessitam de ummelhor preparo para atender a gestante diante de possíveis infecções relacionadas ao Zika vírus, verificando,assim, a necessidade de capacitação para a melhoria das suas ações educativas e assistenciais na prevenção etratamento da infecção por Zika vírus. Este estudo contribui para identificar as necessidades das enfermeirasquanto ao atendimento à gestante em relação ao Zika vírus para uma melhoria do atendimento prestado aessa população.

Prevenção da infecção pelo Zika Vírus nas gestantes / Prevention of Zika Virus infection in pregnant women

Objetivo: avaliar as competências dos ACS no desenvolvimento das atribuições esperadas e definidas peloMinistério da Saúde nas ações de pré-natal de risco habitual, desenvolvidas no âmbito da ESF, em relação àprevenção da infecção pelo zika vírus na gestação. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, comcoleta de dados em 14 equipes da Estratégia de Saúde da Família, mediante um questionário com três partes:A (enfrentamento ao Aedes aegypti); B (pré-natal de baixo risco) e C (medidas de prevenção pessoal contra oZika vírus), analisadas por agrupamentos e pelo Teste Exato de Fisher. Resultados: melhor desempenho foiobservado em B, seguido de A. As maiores dificuldades estavam relacionadas com a atividade C. Conclusão:há um panorama favorável de atuação desses profissionais, embora com dificuldades quanto à alimentaçãodos sistemas de informação, à baixa participação comunitária e à pouca integração com o trabalho dasequipes.

O processo de trabalho do enfermeiro na promoção da saúde mental: análise reflexiva / Procedimiento de trabajo del enfermero en la promoción de la salud mental: análisis reflexiva / Nursing work process in the promotion of mental health: reflective analysis

Objetivo: refletir acerca do processo de trabalho do enfermeiro na promoção da saúde mental, de qualquer natureza, da população atendida na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Método: realizada uma reflexão voltada para o processo de trabalho do enfermeiro na promoção da saúde mental da população da ESF. Resultados: A reflexão apresenta-se em duas vertentes: a primeira, em ‘O processo de trabalho do enfermeiro na promoção da saúde no sofrimento mental’, seguida do ‘Processo de trabalho do enfermeiro: abordagem familiar e apoio matricial’. Conclusão: O processo de trabalho do enfermeiro na ESF deve ter abrangência nas diferentes áreas. No entanto, é necessário que se tenha um foco maior na promoção da saúde mental dos indivíduos e das famílias inseridas, tanto em prol da qualidade de vida daqueles que já possuem algum tipo deste transtorno,quanto da prevenção de agravos àqueles em sofrimento mental. Todavia, para que este processo de trabalho seja eficaz, é necessário que este profissional almeje pela educação permanente, a qualificação e a capacitação para suprir esta lacuna do conhecimento e superar suas dificuldades de atuação nesta área, buscando parcerias multiprofissionais, numa atuação interdisciplinar.

Objective: to reflect on the nurses' work process in the promotion of mental health, of any nature, of the population served in theFamily Health Strategy (FHS). Method: carried out a reflection on the nurses' work process in the promotion of the mental health ofthe FHS population. Results: The reflection is presented in two aspects: the first one, in 'The work process of the nurse in thepromotion of health in mental suffering', followed by the 'Nursing work process: family approach and matrix support'. Conclusion:The nurses' work process in the FHS should be covered in the different areas. However, it is necessary to have a greater focus onpromoting the mental health of the individuals and families involved, both for the quality of life of those who already have sometype of this disorder, and for the prevention of injuries to those suffering mentally. However, in order for this work process to beeffective, it is necessary for this professional to aim for permanent education, qualification and training to fill this knowledge gapand overcome their difficulties in working in this area, seeking multiprofessional partnerships in an interdisciplinary approach.

Objetivo: reflexionar acerca del proceso de trabajo del enfermero en la promoción de la salud mental, de cualquier naturaleza, dela población atendida en la ESF. Método: realizado una reflexión orientada al proceso de trabajo del enfermero en la promoción dela salud mental de la población de la ESF. Resultados: La reflexión se presenta en dos vertientes: la primera en "El proceso detrabajo del enfermero en la promoción de la salud en el sufrimiento mental", seguida del "Proceso de trabajo del enfermero: enfoque familiar y apoyo matricial". Conclusión: El proceso de trabajo del enfermero en la ESF debe tener alcance en las diferentesáreas. Sin embargo, es necesario que se tenga un foco mayor en la promoción de la salud mental de los individuos y de las familiasinsertadas, tanto en pro de la calidad de vida de aquellos que ya poseen algún tipo de trastorno mental como de la prevención deagravios para aquellos en sufrimiento mental. No obstante, para que este proceso de trabajo sea eficaz, es necesario que eseprofesional almeje por una educación permanente, la cualificación y la capacitación para suplir esa laguna del conocimiento ysuperar sus dificultades de actuación en esa área buscando alianzas multiprofesionales en una actuación interdisciplinaria.

Ações do enfermeiro na prevenção do pé diabético: o olhar da pessoa com diabetes mellitus / La enfermera para el pie diabético prevención: la mirada de la gente condiabetes mellitus / Nurses’ actions in diabetic foot prevention: the look of the person with diabetes mellitus

Objetivo: investigar as ações realizadas pelo enfermeiro na prevenção do pé diabético na perspectiva da pessoa com diabetes mellitus (DM). Métodos: Pesquisa com abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com pessoas com diagnóstico de DM de um município de Minas Gerais, cadastradas em um projeto de extensão. Dados coletados por meio de entrevista semiestruturadas e de avaliação clínica dos pés. Os dados foram organizados e analisados na perspectiva da análise temática essencialista indutiva e semântica. Resultados: As ações efetivas para a prevenção do pé diabético aparecem muito perifericamente no conjunto dos dados, e que grande parte limita-se às ações de educação em saúde e não ao exame dos pés. Conclusão: O enfermeiro deve promover de forma sistemática a prevenção do pé diabético empoderando as pessoas para a autonomia e para o autocuidado e o autoexame dos pés, o que contribui para a redução de complicações e melhoria da qualidade de vida.

Objective: investigate the actions taken by nurses in the prevention of diabetic foot in the perspective of the person with diabetes. Method: A qualitative exploratory and descriptive approach conducted with people diagnosed with DM in a municipality of Minas Gerais, enrolled in an extension project. Data collected through semi-structured interview and clinical evaluation of the feet. Data were organized and analyzed from the perspective of inductive thematic analysis and semantic essentialist. Results: Effective actions for the prevention of diabetic foot appear very peripherally in the data set and largely limited to the education actions in health and not the examination of the feet. Conclusion: Nurses should promote systematically the prevention of diabetic foot empowering people to autonomy and self-care and selfexamination of the feet which helps to reduce complications and improve quality of life.

Objetivo: investigar las acciones realizadas por el enfermere em La prevención del pie diabético com perspectiva de la persona com DM. Metodologia: Investigación com um enfoque cualitativo, exploratotio y descriptivo, com personas diagnosticadas com DM em um município de Minas Gerais, registradas em um projecto de extensión. Datos colectados em entrevistas semiestruturadas y de evaluación crituca de lios pies. Los datos fueron organizados y anaizados desde el punto de vista Del análises temático essencialista inductivo y semántico. Resultados: Las acciones efectivas para la prevención del pie diabético apareceu muy perifericamente em el conjunto de datos, y em gran parte se limitan a lãs aciones de educación em salud y no al examen de los pies. Conclusión: El enfermere debe promover de forma sistemática la prevención Del pie diabético responsabilizando a las personas con su autonomía, su autocuidado y el autoeyamen de los pies, lo que contribuye a la reducción de complicaciones y a mejorar la calidad de vida.

Avaliação da assistência à criança na Estratégia de Saúde da Família / Evaluación de la asistencia al niño en la Estrategia de Salud de la Familia / Evaluating child care in the Family Health Strategy

RESUMO Objetivo: avaliar a assistência à criança menor de dois anos de idade prestada na Estratégia de Saúde da Família. Método: estudo avaliativo, quantitativo e transversal no qual se utilizou o Primary Care Assessment Tool - Versão Criança para a aferição dos atributos de acesso, longitudinalidade, coordenação, integralidade, orientação familiar e orientação comunitária. Resultados: foram entrevistados 586 adultos, responsáveis por crianças de até dois anos de idade e vinculados a 33 unidades de saúde, em onze municípios do estado de Minas Gerais, Brasil. A avaliação foi positiva para os atributos longitudinalidade e coordenação, e negativa para o acesso, a integralidade, a orientação familiar e orientação comunitária. Conclusão: há desencontros entre as necessidades de saúde das crianças e o que é ofertado pelo serviço; barreiras organizacionais ao acesso; ausência de contrarreferência; predominância de práticas curativas e preventivas consagradas e individuais; verticalização na organização das ações; e falta de comunicação adequada entre profissionais e usuários.

RESUMEN Objetivo: evaluar la asistencia al nino menor de dos anos de edad prestada en la Estrategia de Salud de la Familia. Método: estudio evaluativo, cuantitativo y transversal en el cual se utilizó el Primary Care Assessment Tool - Versión Nino para el arqueo de los atributos de acceso, longitudinalidad, coordinación, integralidad, orientación familiar y orientación comunitaria. Resultados: fueron entrevistados 586 adultos, responsables por ninos de hasta dos anos de edad y vinculados a 33 unidades de salud, en once municipios del estado de Minas Gerais, Brasil. La evaluación fue positiva para los atributos longitudinalidad y coordinación, y negativa para el acceso, la integralidad, la orientación familiar y orientación comunitaria. Conclusión: hay desencuentros entre las necesidades de salud de los ninos y lo que es ofertado por el servicio; barreras organizacionales al acceso; ausencia de contra referencia; predominancia de prácticas curativas y preventivas consagradas e individuales; verticalización en la organización de las acciones; y falta de comunicación adecuada entre profesionales y usuarios.

ABSTRACT Objective: to evaluate the healthcare provided to children under two years old by the Family Health Strategy. Method: evaluative, quantitative, cross-sectional study that used the Primary Care Assessment Tool - Child Version for measuring the access, longitudinality, coordination, integrality, family orientation and community orientation. Results: a total of 586 adults responsible for children under two years old and linked to 33 health units in eleven municipalities of the state of Minas Gerais, Brazil, were interviewed. The evaluation was positive for the attributes longitudinality and coordination, and negative for access, integrality, Family orientation and community orientation. Conclusion: there are discrepancies between health needs of children and what is offered by the service; organizational barriers to access; absence of counter-reference; predominance of curative and long-standing and individual preventive practices; verticalization in organization of actions; and lack of good communication between professionals and users.